Артрит челюсти
Артритом челюсти называют острое или хроническое воспалительное поражение суставов. При артрите в первую очередь страдает синовиальная оболочка, обычно выполняющая защитную и амортизирующую функции и синтезирующая синовиальную жидкость. У молодых здоровых людей острые артриты могут проходить самостоятельно, но надеяться на это не рекомендуется, так как в противном случае артрит челюсти без надлежащего лечения может прогрессировать и в конечном итоге перейти в артроз — хроническое заболевание дегенеративной природы, постепенно поражающее суставной хрящ и, в конце концов, кость.
Различают несколько видов артритов по форме протекания, а также по причине возникновения.
Острый травматический артрит
Причиной заболевания могут стать как серьезные механические поражения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), так и микротравмы. Травмирование происходит вследствие зевания, долгого сеанса лечения с широко открытым ртом у стоматолога, например, во время удаления зуба мудрости, или при применении интубационной анестезии.
Клинически он проявляется:
- сильными болями со стороны травмы;
- ограниченным открытием рта;
- смещение подбородка в нездоровую сторону.
- ограничением движений (с течением времени угол открытия рта у больного уменьшается все значительнее);
- сильными внезапными болями при движениях нижней челюсти.
- ограничением открывания рта, прогрессирующим со временем;
- сильными болями по утрам;
- изменениями окклюзии, также прогрессирующими.
- открытой травмы или раны сустава;
- инфекции, принесенной гематогенным путем (встречается редко, в ходе гнойного заражения крови, септикопиемии, брюшного тифа и так далее);
- воспалительных процессов в соседних органах (остеит, отит, флегмона) — это самая распространенная причина.
- ощущением давления в области сустава с невозможностью полностью открыть рот;
- выраженными общими симптомами (температура 38 — 39 градусов С), иногда — интоксикацией;
- болью, отеком, покраснением в области сустава;
- приоткрытым ртом (попытки закрыть рот болезненны);
- сильными длительными пульсирующими болями, провоцируемыми движением и иррадиирующими в ухо и висок.
Хронические артриты воспалительной природы
Помимо острых существуют хронические поражения височно-нижнечелюстного сустава ревматической и дегенеративной природы.
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
Это ревматизм, поражающий позвоночник (симптом «бамбуковой трости»), им страдают преимущественно мужчины.
Как правило, височно-нижнечелюстной сустав вовлекается на поздних стадиях заболевания, что характеризуется:
Ревматоидный артрит
Это хроническое воспаление дегенеративной природы, поражающее оба сустава синхронно. Чаще всего ему подвергаются женщины. Первым ВНЧС затрагивается в 4% случаев, обычно же ревматоидный артрит до челюсти добирается редко и на поздних стадиях.
Клинически проявляется:
Причины возникновения артрита челюсти
С развитием антимикробных средств терапии инфекционные артриты в наше время становятся все более редким явлением. Как правило, они возникают в результате:
Клинически проявляется:
Симптоматика заболевания
Артрит сустава нижней челюсти клинически проявляется следующим образом:
Диагностика артрита
При диагностировании проводят рентгеновское исследование и пункцию, в которой обнаруживается гной. Его анализ позволяет определить причины возникновения заболевания. В качестве лечения устанавливается дренаж и проводится терапия антибиотиками. Ранняя терапия позволяет избежать перерождения заболевания в височно-челюстной анкилоз (срастание костей сустава, влекущее за собой его полную неподвижность).
Лечение артрита челюсти
Как лечить артрит челюсти, решает врач, исходя из понимания причин его возникновения. Как правило, на челюсть накладывается эластичная повязка, которая обеспечивает обездвиживание и покой суставу. Кроме того, проводится медикаментозное лечение, прописывается физиотерапия. В отдельных случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство. После снятия воспаления во избежание анкилоза следует постепенно нагружать сустав, возвращая ему подвижность.
