Имплантация передних зубов
Чем отличается проведение этой процедуры в фронтальной области зубного ряда? Ведь это зона улыбки, где эстетическая составляющая важна как никогда! Об особенностях строения резцов, о том, какие имплантаты используются при проведении имплантации передних зубов, а также о том, как достигается естественность и красота улыбки, рассказывает Дахкильгов Магомед Уматгиреевич , кандидат медицинских наук, хирург-имплантолог в Москве.
К нам в стоматологию обращаются пациенты разных возрастов с просьбой восстановить передний зуб или зубы, так как их потеря происходит по разным причинам. В основном, это связанно с травмами, некачественным стоматологическим лечением или запущенными кариозными процессами, которые вызвали появление гранулем и кист. Если с потерей жевательного зуба человек еще кое-как может смириться, то при утрате зуба во фронтальном отделе немедленно обращаются к стоматологам. При имплантации передних зубов важную роль играет именно эстетика. Поэтому я использую только современное протезирование передних зубов — устанавливаю пациенту искусственный зуб с помощью одномоментной методики, которая не только позволяет восстановить зубной ряд, но и сохраняет форму десны за счет одномоментной фиксации временной коронки. В подобных случаях важно, чтобы имплантат был установлен с определенной силой и под правильным углом, иначе на него нельзя будет сразу поставить коронку, а для дальнейшего восстановления десневого контура потребуется больше времени.
Конечно же, проводить имплантацию пациентам, у которых есть проблемы во фронтальном отделе намного сложнее, но и намного интереснее, так как эта работа требует ювелирной точности и особых навыков. Поэтому специалист должен постоянно повышать квалификацию и серьезно относиться к своей деятельности. Зато пациенты сразу видят результат и могут в полной мере оценить старания врача.
Что касается стоимости имплантации переднего зуба, то она варьируется от 85 000 за зуб. Сюда входит сам имплантат, коронка, снимки, анестезия, снятие швов и др., то есть комплексная имплантация со всеми необходимыми манипуляциями. При планировании бюджета на операцию также нужно учитывать возможные дополнительные расходы. Так, в случае нехватки объема костной ткани в области планируемой установки имплантата, может понадобится костная пластика или синус-лифтинг. В среднем это добавит от 15 000 до 60 000 рублей к общей стоимости имплантации передних зубов.
В зону улыбки обычно устанавливают имплантаты небольшого диаметра, которые ставятся ниже уровня кости, что позволяет достичь хорошей эстетики в области десны и избежать ее пластики. Что касается фирмы имплантатов, то я бы не доверял непроверенным и неизвестным компаниям, так как в свое время их было очень много на стоматологическом рынке, но многие закрылись, поэтому при поломке какой-либо детали, например, коронки, будет очень сложно найти замену. Кроме того, некоторые производители допускают сильные погрешности при изготовлении своей продукции, за счет чего также может произойти отторжение. Сам я предпочитаю пользоваться немецкой системой, которая выпускает имплантаты уже более 25 лет. Тем не менее, какую бы систему вы ни выбрали, очень многое зависит от специалиста. Если врач не обладает достаточной квалификацией, то риск отторжения сильно увеличивается.
Если говорить об установке коронки на имплантат за одно посещение, то возможно, но не во всех случаях. При наличии противопоказаний, чтобы пациент не ходил без зуба, мы устанавливаем вместо коронки иммедиат-протез, который фиксируется на соседних с «пропуском» зубах и не повреждает при этом мягких тканей. Может быть, такой вид протеза и не является шедевром эстетики, но хорошо справляется со своей задачей – восполняет зубной ряд, да и смотрится неплохо. К тому же пациенту не придется долго его носить – максимум четыре месяца, после этого протез заменят постоянной коронкой.
На самом деле имплантаты могут отторгнуться по разным причинам: вследствие не соблюдения рекомендаций врача, плохой гигиены и так далее. У разных докторов и производителей имплантатов есть свой показатель. В нашей клинике имплантаты приживаются в 99% случаев. Что же касается осложнений, то неправильно установленный имплантат приводит к оголению десневого края, и тогда его часть будет видна из-под десны. Такая серьезная ошибка повлечет за собой многочисленные проблемы и даже может вызвать отторжение. Такие же последствия после имплантации зубов могут быть вызваны установкой слишком крупного имплантата. Конечно же, особенное значение данное осложнение имеет при имплантации передних зубов, где эстетика всегда на первом месте.
Кроме того, очень многое зависит от абатмента. Если речь идет о фронтальной группе зубов, то мы используем индивидуальные циркониевые абатменты белого цвета, которые изготавливаются с учетом объема слизистой и формы зубов пациента и при этом не просвечивают сквозь десну.
Во фронтальном отделе убыль костной ткани, к сожалению, возникает достаточно часто. Особенно в тех случаях, когда зуб у пациента отсутствует давно, или был утрачен вследствие травмы. Тем не менее, даже в этом случае, как правило, проводится имплантация передних нижних зубов, так же, как и верхних, одномоментно с костной пластикой или синус-лифтингом, если речь идет о протезировании передних верхних зубов. Это позволяет сэкономить время и силы пациента, а также сохранить форму десны, что важно для получения хорошего эстетического результата.
Как я уже говорил, при проведении протезирования переднего зуба с помощью имплантации пациенту сначала устанавливают временную коронку, а потом постоянную, поэтому у него будет несколько месяцев для того, чтобы сделать отбеливание зубов и подобрать нужный оттенок ортопедической конструкции. После чего ортопед изготовит для него коронку, ориентируясь на более светлый цвет эмали.
Ухаживать за фронтальными имплантатами следует так же, как и за своими зубами. Обязательно нужно посещать гигиениста хотя бы раз в полгода, раз в год приходить на осмотр, и, конечно же, выполнять рекомендации стоматолога: первое время сильно не нагружать имплантат и принимать медикаменты. После того как основные этапы имплантации зубов будут пройдены – имплантат приживется и будет установлена постоянная коронка, им можно будет пользоваться, как своим зубом. Что касается сроков службы, то имплантаты – это навсегда.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Здравствуйте! Если анатомические особенности кости позволяют, то можно сделать металлокерамику с винтовой фиксацией. Но для фронтальной группы лучшим решением всегда будут безметалловые конструкции.
Здравствуйте! Нет, мы не делаем наценки за сложность для имплантации на передних зубах.
Добрый день! В первую очередь требуется соответствующее лечение пародонтоза и устранение причин вызвавших заболевание. Необходимо посетить врача стоматолога ортопеда, предварительно сделав компьютерную томографию зубов. После оценки общего состояния полости рта, окклюзии и других факторов принимается решения о возможности или не возможности протезирования в конкретном участке.
Здравствуйте! Если зуб сломан, то сказать без осмотра и снимков варианты лечения, невозможно.
Здравствуйте, Милана. Если вас не устраивают эстетические показатели коронок и их невозможно восстановить в цвете - тогда меняйте. Остальное - на усмотрение вашего лечащего врача-ортопеда.
Здравствуйте, Мария. Нет, так быть не должно. Импланты не должны ощущаться.
Здравствуйте. Влияет, часто в дальнейшем проводится операция по коррекции десневого контура.
Здравствуйте! Да, конечно, возможно. Необходимо прийти на прием, чтобы составить план лечения под ваш бюджет.
Здравствуйте! Конечно же, 14 лет - это еще слишком ранний возраст для имплантации. Необходимо дождаться, пока полностью сформируется зубо-челюстная система, а это происходит в 20-25 лет. На этот период можно установить временный съемный протез, чтобы таким образом сохранить место для будущего импланта и избежать различных нарушений в процессе формирования зубо-челюстной системы.
Здравствуйте! Лично я всегда за сохранение здоровых зубов, поэтому если выбирать из двух предложенных вариантов, я бы отдал предпочтение импланту. Однако каждая ситуация рассматривается в отдельности и требует полной диагностики, чтобы составить грамотный план лечения, поэтому приглашаю вас в нашу клинику на консультацию и обследование.
Здравствуйте! Причин, по которым крошатся зубы, может быть много: диабет, артрит, проблема с щитовидной железой, неправильный прикус, повышенная стираемость, неправильное питание, стрессы и другое. Очень важно выяснить причину вашего недуга, чтобы провести соответствующее лечение. Если, например, дело в прикусе, то сначала вам будет необходимо провести ортодонтическое лечение и только после этого устанавливать импланты. В любом случае, у нас есть все ресурсы, чтобы помочь вам, поэтому приглашаю вас на консультацию, так как ваша проблема требует обязательного врачебного вмешательства.
Здравствуйте! Все зависит от характера травмы зуба. Косой, продольный и оскольчатый переломы для штифтовой опоры не годятся, поэтому в этих случаях зуб подлежит удалению. Есть еще ряд переломов при которых можно либо закрыть зуб коронкой, либо реставрировать, поэтому нужно смотреть рентгеновский снимок, чтобы сказать точно. Что касается выбора между мостом или имплантацией, то, конечно же, предпочтительнее имплантация, особенно, если требуется заменить только один зуб, так как мост подразумевает обточку соседних зубов, в то время, как имплант их не затрагивает.
Здравствуйте! При определенных условиях установка импланта одномоментно с костной пластикой возможна, для этого требуется, чтобы высота кости составляла хотя бы 4 мм, а ваша костная ткань по структуре была достаточно крепкой и устойчивой. В противном случае есть риск получить ряд осложнений, которых можно избежать, если провести имплантацию через несколько месяцев, после приживления костного материала и заживления раны. Чтобы оценить возможность одномоментности обеих процедур, приглашаю вас к нам в клинику на консультацию.
Добрый день! Конечно, в подобных случаях не стоит дожидаться 7 лет для того, чтобы поставить имплантат, так как в результате врач сталкивается с проблемой убыли кости и мягких тканей (как в вашем случае). К счастью, сегодня современная стоматология располагает средствами все поправить. Проблема с десной никак не помешает имплантации, а чтобы все это выглядело эстетично проводится десневая пластика. В результате зуб будет выглядеть абсолютно естественно и красиво. Рекомендую не тянуть и записаться на .
В контексте описанной вами ситуации не сосвсем понятно, каким именно способом было проведено лечение и протезирование. В принципе, соседство имплантата, например, с коронкой на собственном зубе вполне допустимо, но установка мостовидного протеза с опорой на собственные зубы с точки зрения современной стоматологии далеко не лучшее решение. Чтобы понять суть вашей клинической ситуации вам необходимо приехать на консультацию в нашу клинику.
В подобных ситуациях, как правило, зуб не удаляется, а восстанавливается при помощи различных реставрационных методик, например установки коронки или реставрации зубов композитными материалами. Рекомендую приехать на консультацию ко мне в клинику, чтобы я смог точно понять, какое лечение в вашем случае потребуется.
Здравствуйте! После удаления, желательно имплантироваться между 2 и 3 месяцем. Наиболее предпочтительный вариант – это одномоментно удалять и ставить имплант.