Плюсы и минусы имплантации зубов
Содержание статьи
Имплантация прошла путь от экспериментального направления, которое, по мнению некоторых специалистов, не имело перспектив, до статуса самой современной и востребованной методики. Несмотря на то что установку зубных имплантов сегодня предлагает практически каждая клиника, многие пациенты до сих пор не понимают, чем отличаются различные концепции восстановления зубов. Каждый способ лечения имеет плюсы и минусы, а также риски, пусть даже не самые очевидные. Обо всех положительных и отрицательных сторонах дентальной имплантации рассказывает кандидат медицинских наук, главный врач и хирург-имплантолог Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин» на Проспекте Вернадского в Москве Дмитрий Валерьевич Левин.
Особенности имплантации
Преимущества и недостатки имплантации тесно связаны с особенностями методики, которые отличают ее от других способов восстановления зубов. Некоторые пациенты не понимают принцип имплантации, поэтому не видят большой разницы между классическими и съемными протезами (пластиковыми, бюгельными) и протезами с опорой на импланты. Прежде чем разбирать плюсы и минусы, нужно разобраться с основными составляющими имплантологического лечения.
- Имплант — это не протез. Имплант представляет собой титановый (чаще всего) штифт, который замещает корень зуба. Коронковая часть заменяется протезом, а сам имплант устанавливается в костную ткань, поэтому мы его не видим. При этом именно искусственный корень является опорой для протеза и позволяет ему выполнять свои функции. Любой другая методика не подразумевает восстановление корня зуба, а замещает лишь его видимую часть.
- Имплантация — это хирургическая процедура. Любая методика имплантации (даже самая щадящая) является инвазивной и подразумевает вмешательство в твердые и мягкие ткани. Хирургические манипуляции имеют определенное количество противопоказаний, а также требуют реабилитационного периода.
- Имплантологическое лечение состоит из хирургического и ортопедического этапов. Иногда их можно совместить, но чаще всего требуется определенное количество времени для перехода ко второму этапу.
Существуют десятки нюансов, которые раскрывают различные стороны имплантации, однако вышеописанные пункты являются определяющими для тех пациентов, которые хотят понять ключевые особенности этой концепции. Далее — подробнее о плюсах имплантации зубов.
Плюс № 1. Имплантация восстанавливает природную анатомию зубной единицы
Источник: shutterstock.com. Автор изображения: DestinaDesign
Сегодня имплантация позволяет максимально точно воссоздать зуб с точки зрения его природной анатомии. Неслучайно имплант называют искусственным корнем. Он вживляется непосредственно в костную ткань и срастается с ней. Таким образом удается сохранить естественную жевательную нагрузку. Если этого не сделать, то со временем кость начинает атрофироваться, что влечет за собой целый ряд проблем.
✔ Происходит смещение зубного ряда, который пытается восполнить «пробел» за счет остальных единиц. Данная проблема решается с помощью съемного или несъемного протеза, однако костная ткань при этом все равно продолжает убывать, поскольку обычный протез (без импланта) не нагружает костную ткань так, как это делает имплант или корень натурального зуба.
✔ Масштабная атрофия костной ткани приводит к нарушению овала лица: часто у пациента западают щеки и выпячиваются губы, что вызывает еще и психологический дискомфорт.
Плюс № 2. Лучшая функциональность и долговечность
Источник: shutterstock.com. Автор изображения: Alex Mit
Данное преимущество является прямым следствием предыдущего плюса. Установка импланта позволяет восстановить функциональность зубной единицы на 100%. Это касается как одиночной, так и комплексной имплантации, когда пациенту ставится мостовидный или полный протез с опорой на импланты. Отметим, что стабильность конструкции и качество распределения жевательной нагрузки во многом зависят от количества вживленных имплантов и материала протеза, однако в целом имплантация является залогом функциональности. По статистике, процент приживаемости современных имплантов превышает 97%. Более того, если процедура была проведена качественно, а пациент впоследствии соблюдал все предписания врача, имплант вполне сможет прослужить владельцу всю его жизнь. Есть ли альтернативы имплантации? Разумеется, однако у альтернативных методик есть выраженные недостатки.
- Съемный пластиночный (бюгельный, покрывной) протез. Большинство специалистов подтвердят, что съемные протезы (без опоры на импланты) едва ли способны восстановить даже 50% жевательной функции. С ними можно более-менее нормально питаться, однако неудобств достаточно много, особенно если речь идет о полном съемном протезе, который теоретически может выпасть в самый неподходящий момент.
- Классическое несъемное протезирование. Речь идет о несъемном мостовидном протезе, который может стать альтернативой имплантации, когда нужно восстановить фрагмент зубного ряда (1—3 утраченных зуба подряд). Такой вариант обеспечивает неплохую функциональность, однако протез ставится на опорные зубы, которые необходимо обтачивать и депульпировать, пусть даже они и абсолютно здоровые. Со временем опорные зубы могут начать разрушаться: в таком случае протез полностью теряет свою функциональность, а пациент возвращается к той же самой проблеме, но уже в большем масштабе.
Источник: shutterstock.com. Автор фото: RCB Shooter
Плюс № 3. Лучшая эстетика
Источник: shutterstock.com. Автор фото: lenetstan
Имплантация позволяет добиться выдающейся эстетики, особенно если речь идет об одиночном протезировании. В арсенале стоматологов сегодня есть сотни различных моделей имплантов и абатментов, которые позволяют достичь очень хороших результатов. Прибавьте к этому современные циркониевые или керамические коронки, и получится идеальная формула успеха. Если используются ортопедические конструкции не из самых передовых материалов или применяются съемные протезы с опорой на импланты, эстетика будет несколько хуже, однако даже в этом случае ваша улыбка будет вполне привлекательной. Классические изделия также могут выглядеть очень хорошо, особенно если речь идет, к примеру, о мостовидном протезе из диоксида циркония. Но здесь опять же возникают определенные риски, связанные со здоровьем опорных зубов и атрофией костной ткани.
Минусы имплантации зубов
Все вышеописанное — фундаментальные преимущества, но имплантация имеет и свои минусы. Они, возможно, не столь выраженные и очевидные, как у других концепций, однако знать о них должен каждый пациент, который задумывается об установке имплантов.
- Наличие ограничений и противопоказаний. Имплантация связана с довольно большим количеством противопоказаний, которые бывают как абсолютными (онкология, аутоиммунные болезни, тяжелая форма диабета и целый ряд других заболеваний различных систем организма), так и относительными, после исправления которых можно начинать имплантологическое лечение. В некоторых случаях пациенту не могут быть установлены импланты, даже если он этого сильно хочет. К счастью, новые технологии позволяют значительно сузить список ограничений.
- Инвазивность процедуры и длительный срок восстановления. «Имплантация зубов — польза или вред?» — спрашивают пациенты. Как уже было сказано, это хирургическая процедура, поэтому, с точки зрения вмешательства в ткани, все хирургические манипуляции являются травматичными. Однако в отдаленной перспективе имплантация идет на пользу организму, если процедура лечения была проведена грамотно и не возникло осложнений. Чаще всего имплантация проходит по двухэтапному протоколу, то есть протез ставится только после приживления искусственного корня, которое может длиться в течение нескольких месяцев. Из-за этого некоторые пациенты отказываются от лечения.
- Высокая стоимость. Цена имплантации значительно выше по сравнению с другими методиками. Минимальная стоимость импланта с установкой в Москве превышает сумму в 15 000 рублей, при этом протез оплачивается отдельно. Если пациенту требуется множественная имплантация, то сумма возрастает. Высокая стоимость сегодня является основным ограничение. Впрочем, если рассуждать о том, что дороже (дентальные имплантаты и классические протезы) в долгосрочной перспективе, то цены на имплантацию не покажутся такими уж космическими. Средний срок службы съемного протеза не превышает 3 лет, а классического мостовидного протеза — 10 лет. При имплантации пациент вполне может рассчитывать, что заплатит деньги раз и навсегда. Именно поэтому вопрос, что дороже — дентальные имплантаты и классические протезы, в какой-то степени можно считать открытым.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
