Отторжение зубных имплантов — симптомы и причины

Имплантация является одной из самых прогнозируемых и надежных методик восстановления зубов. Отторжение зубных имплантов — явление весьма редкое, однако от него никто не застрахован. Существует целый ряд факторов, которые влияют на приживление искусственного корня и успех лечения в целом. Подробнее о том, почему происходит отторжение зубного импланта, читайте в материале Startsmile.

• Процент приживаемости современных имплантов
• Причины отторжения зубных имплантов
• Этапы, на которых происходит отторжение зубных имплантов
• Как приживаемость имплантов зависит от возраста пациента

Процент приживаемости современных имплантов

Если вы посмотрите на статистические данные, которые публикуют производители, то увидите, что приживаемость современных изделий приближается к 100%. Наилучшие показатели у элитных систем: Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech — более 99,5%. При этом самые популярные бюджетные системы (Alpha Bio, Osstem, Dentium) практически не уступают лидерам. В чем же тогда разница между имплантами «премиум» и «эконом»?

Сегодня большинство известных производителей используют качественные сплавы и покрытия, что позволяет добиться хорошей приживаемости. Показатель приживаемости — это важный фактор, но есть и другие. Дизайн импланта, разнообразие моделей, ортопедические компоненты, инструментарий — все это влияет на качественные показатели, в том числе и на то, как будет вести себя искусственный корень после установки. Когда происходит отторжение импланта, некоторые пациенты начинают винить производителя, однако далеко не во всех случаях это связано с качеством искусственных корней.

Причины отторжения зубных имплантов

• Недостаточная квалификация специалистов. Имплантация — это хирургическая процедура, которую должен проводить опытный хирург-имплантолог. Несмотря на то что вживление импланта в среднем занимает 15—20 минут, процедура кажется легкой только со стороны. Правильное позиционирование импланта и минимальная травматичность мягких и твердых тканей в процессе установки — основные факторы успеха на первичном этапе лечения. Даже если отторжения не произошло, ошибки приведут к функциональным и эстетическим проблемам, исправить которые подчас очень сложно. Именно от специалиста во многом зависит итоговый результат: технологии, оборудование и компоненты имплантологического лечения — это инструмент, а лечением занимается врач.


• Неправильно выбранная концепция лечения. На сегодняшний день существует множество методик имплантации, каждая из которых призвана решить определенный клинический случай. Выбор оптимального протокола лечения также входит в задачи врача, однако некоторые специалисты иногда идут на поводу у пациентов, которые хотят, чтобы лечение прошло как можно быстрее. К примеру, далеко не всегда можно провести немедленную нагрузку протезом после имплантации из-за недостаточной плотности кости или ряда других причин. Игнорирование очевидных факторов риска очень часто приводит к отторжению имплантов. Другой весьма распространенный момент связан с тем, что не всегда учитываются индивидуальные особенности пациента (возраст, состояние организма и т. д.).


• Противопоказания. Имплантация имеет весьма внушительный список противопоказаний, которые могут быть абсолютными и относительными. Перед началом лечения пациент проходит диагностические процедуры, которые призваны выявить ограничения, однако в некоторых случаях противопоказания достаточно сложно обнаружить. Например, аллергию на титан (встречается в очень редких случаях) или онкологические заболевания на ранних стадиях.


• Послеоперационный уход, гигиена и соблюдение предписаний и рекомендаций врача — зона ответственности пациента. Халатность по отношению к своему здоровью, вредные привычки, некачественная гигиена в конечном счете приводят к отторжению импланта или, как минимум, к серьезным проблемам.

Этапы, на которых происходит отторжение зубных имплантов

Теоретически зубной имплант может отторгнуться как через несколько дней, так и спустя несколько лет. Разумеется, если процедура вживления была проведена грамотно, реабилитация проходила без осложнений, а пациент соблюдал все предписания врача, то есть все основания надеяться, что имплант прослужит десятки лет. Однако наша задача — описать возможные негативные ситуации и причины, по которым имплант может отторгнуться на определенных этапах.

Источник: shutterstock.com. Автор изображения: Alex Mit

1. Отторжение зубного импланта на ранних этапах. К данному периоду специалисты относят срок от момента вживления импланта до установки постоянного протеза. Признаки отторжения зубного импланта на раннем этапе: кровотечение, сильная боль в районе операции (может отдаваться в другие отделы челюсти), опухание мягких тканей. Стоит отметить, что эти симптомы так или иначе проявляются после операции, однако обычно они длятся в течение нескольких дней и не причиняют пациенту сильных страданий. Причины отторжения имплантов на ранней стадии чаще всего связаны с ошибками при установке, неправильной концепцией лечения, инфекциями и несоблюдением правил реабилитации. В данном случае нужно как можно быстрее связаться с лечащим врачом, поскольку на раннем этапе легче предотвратить даже самые негативные последствия. Иногда для устранения проблемы достаточно терапевтических мер и не нужно прибегать к удалению импланта.
2. Отторжение зубного импланта на поздних этапах. Неправильная эксплуатация и чрезмерная нагрузка могут спровоцировать развитие подвижности импланта или ослабить фиксацию импланта с коронкой и абатментом. Другая распространенная причина — развитие заболеваний, провоцирующих отторжение импланта уже после завершения этапа остеоинтеграции: ВИЧ, онкология, заболевания костной ткани и т. д. Иногда имплантация проводится при наличии относительных противопоказаний (например пародонтоз), поэтому пациенту нужно регулярно обследоваться у врача, чтобы держать под контролем системные заболевания. Устранение основного заболевания, как правило, дает возможность провести повторную имплантацию после удаления старого импланта.

Как приживаемость имплантов зависит от возраста пациента

У имплантации есть нижняя граница возраста: зубные импланты не ставят до наступления совершеннолетия, то есть пока челюсти пациента еще не полностью сформировались. А вот верхней границы не существует: нередки случаи, когда врачи ставят импланты людям старше 90 лет. Приживаемость зубных имплантов после 60 лет также является очень хорошей, однако имплантация в пожилом возрасте имеет ряд нюансов. У возрастных пациентов костная ткань более низкого качества, поэтому здесь нужны импланты с высокой первичной стабильностью. Также к старости развиваются или обостряются системные заболевания, которые могут осложнить имплантацию. У некоторых пациентов ухудшается свертываемость крови, поэтому врач должен обеспечить минимальную инвазивность вмешательства. Нет ничего необычного в том, что с годами у многих пациентов снижается иммунитет и способность тканей к регенерации, однако правильно подобранная имплантологическая система и грамотный план лечения позволяют свести риск осложнений к минимуму.