Короткие импланты зубов
Короткие импланты зубов не входят в список ходовых моделей. Однако именно эти титановые корни используются в ряде нестандартных ситуаций, когда конструкции классической длины установить невозможно.
Содержание статьи
Можно ли считать короткие импланты надежными?
Короткими (или ультракороткими) называют импланты, чья длина отличается от большинства стандартных моделей. К этой группе относят все титановые корни длиной менее 8 миллиметров. Для сравнения: самыми популярными считаются изделия, чья длина начинается от 11 — 12 миллиметров.
Еще 20 — 25 лет назад к коротким имплантам относились очень настороженно. Считалось, что их длина мешает правильному распределению жевательной нагрузки, из-за чего может возникать подвижность и ухудшаться процесс остеоинтеграции. Сомнения развеяло исследование некоего доктора Лама 1991 года, доказавшее на практике надежность подобных конструкций. Было доказано, что вся нагрузка распределяется на первые 6 миллиметров титанового корня, а оставшийся участок остается незадействованным. Возможность эффективного применения ультракоротких имплантатов подтвердили и последующие исследования, которые проводились после 2010 года.
Противники коротких имплантов заявляли, что они не соответствуют параметрам натуральных зубов, из-за чего могут возникать проблемы. Корневая часть зуба действительно длиннее, чем короткие модели, однако титановый корень соединяется с костью напрямую и, в отличие от натурального зуба, является неподвижным, а лучшее сцепление с костной тканью обеспечивает резьба, которой нет у корня обычного зуба.
Особенности коротких имплантов
Прежде всего, в их длине, но этот факт лежит на поверхности. В процессе развития производства коротких имплантатов (в том числе, путем проб и ошибок) специалистами были разработаны оптимальные параметры, которые позволяют достигнуть прогнозируемых результатов.
- Соответствие длины и ширины. Короткие и тонкие имплантаты имеют высокие риски поломки, поэтому минимальная рекомендованная толщина ультракороткого имплантата составляет 4 — 5 миллиметров.
- Поверхность SLA. Для коротких имплантатов нужна современная и технологичная поверхность типа SLA для обеспечения лучшей приживляемости.
- Конусовидная форма и самонарезная резьба. Такие параметры обеспечивают хорошую первичную стабильность, что в случае с короткими имплантатами является первостепенной задачей.
- На шейку короткого имплантата резьба не наносится (вариант с микрорезьбой допускается), чтобы минимизировать риск поломки изделия.
Показания к применению
Короткие имплантаты используются в ограниченном ряде клинических ситуаций и предназначены для установки в боковые отделы челюсти. В остальных зонах вживлять ультракороткие имплантаты не рекомендуется, о причинах будет подробнее рассказано ниже. Говоря проще, короткие имплантаты подходят только для восстановления жевательных зубов в ситуациях, когда установка более длинных титановых корней невозможна.
Короткие импланты на верхнюю челюсть
Короткие импланты на жевательные зубы верхней челюсти ставятся в том случае, когда наблюдается недостаток костной ткани, но при этом провести синус-лифтинг не представляется возможным. Это может быть связано с индивидуальными анатомическими особенностями, наличием противопоказаний к костной пластике или финансовыми факторами (синус лифтинг — достаточно дорогая процедура).
Короткие имплантаты на нижнюю челюсть
Короткие имплантаты на нижнюю челюсть в большинстве случаев также ставятся при дефиците костной ткани и при отсутствии возможности ее наращивания. Кроме того, в боковом отделе нижней челюсти сосредоточено множество нервов и сосудов: при наличии риска их повреждения врач может посоветовать установить короткий имплантат.
Недостатки коротких имплантатов
Короткие имплантаты имеют весьма ограниченную область применения, и это нужно признать, как факт. Это не значит, что они плохие, просто их конструкторские особенности не позволяют добиться оптимального результата в ряде случаев. Нельзя сравнивать грузовой и гоночный автомобили, которые изначально предназначены для разных целей. То же самое можно сказать про короткие имплантаты: они имеют ряд особенностей (кто-то назовет это недостатками), на которые следует обращать внимание и предупреждать о них пациента перед началом лечения.
- Ограниченные возможности при протезировании. Могут возникнуть проблемы в области контакта имплантата и абатмента, по этой причине плоскостной способ соединения в данном случае применять нельзя. Чем больше угол наклона абатмента, тем более высок риск ослабления фиксации.
- Короткие имплантаты не предназначены для восстановления зубов в эстетической зоне. Это связано с отсутствием вариативности при протезировании и необходимостью увеличения размеров супраструктуры (абатмента и коронки), что зачастую выглядит не очень эстетично.
- Короткие имплантаты не устанавливаются в узкие межзубные промежутки.
Производители
На сегодняшний день большинство мировых производителей имеет в своем каталоге короткие имплантаты, поэтому их уже давно нельзя считать диковинкой. Ниже в таблице представлены наиболее крупные компании, которые предлагают имплантаты данного типа и хорошо зарекомендовали себя среди клиницистов.
Nobel Biocare
Nobel Biocare выпускает «короткую» (длина 7 миллиметров) модель Nobel Active — на сегодняшний день одной из передовых линеек имплантатов.
Bicon
Эта компания одной из первых разработала и запустила короткие имплантаты в широкое производство. Титановые корни Bicon Short полностью оправдывают свое название: их длина составляет всего 5,7 миллиметра.
Astra Tech
Ультракороткие имплантаты Astra Tech имеют длину 6 миллиметров, но при этом еще и достаточно тонкие (4 миллиметра). Производитель заверяет, что качество их сплавов позволяет обеспечить должную прочность при таких параметрах.
Straumann
Шестимиллиметровый Straumann Standart с широкой шейкой также считается достаточно востребованным имплантатом в своей категории. Его отличают высокая прочность и первичная стабильность, однако за счет своей ширины он вряд ли может быть установлен в условиях ограниченного пространства.
NDI Medical
Импланты «Шорт» немецкого производителя NDI Medical имеют самонарезную трехзаходную резьбу и специальное покрытие по методу Smart surface. Конструкции успешно распределяет механическую нагрузку с протеза на прилегающую кость.
За время своего развития имплантологическая отрасль регулярно пополнялась имплантами различных форм и размеров: какие-то из них становились очень востребованными, а другие отвергались клиницистами или применялись лишь в течение короткого времени. Короткие импланты прочно заняли свое место в имплантологии.
Эксперты Startsmile
