Имплантация зубов после синус-лифтинга
Дентальные импланты вживляются в костную ткань, поэтому ее высота и плотность имеют определяющее значение при планировании имплантологического лечения. Один из наиболее «капризных» участков кости находится в области гайморовой пазухи: именно здесь костная ткань тоньше и больше подвержена атрофии. Чтобы нарастить кость в боковом отделе челюсти, проводится операция под названием синус-лифтинг. В этом материале мы расскажем о том, когда можно проводить имплантацию после синус-лифтинга и какие существуют методики.
Содержание статьи
Показание к имплантации с синус-лифтингом
Главное показание к имплантологическому лечению — отсутствие одной или нескольких зубных единиц. Прежде чем начинать лечение, врач проводит диагностику, которая призвана выявить возможные противопоказания к установке искусственных корней. Одним из наиболее распространенных ограничений является нехватка костной ткани в области имплантации. После утраты зуба кость начинает медленно атрофироваться, что в конечном счете делает невозможной установку импланта.
Процесс атрофии в боковом отделе верхней челюсти происходит быстрее, поскольку из-за близости гайморовой пазухи кость в этом участке тоньше и больше подвержена атрофии. Лечащий врач при помощи рентгена или компьютерной томографии изучает состояние твердых тканей и оценивает возможность установки импланта. Считается, что установить имплант без синус-лифтинга можно, если высота кости не меньше 9—10 мм. Точные показания зависят от нюансов клинического случая и модели импланта, однако, если высота кости меньше 8 мм, в большинстве ситуаций назначается синус-лифтинг. От методики синус-лифтинга и исходных условий зависят сроки установки зубных имплантов.
Источник: shutterstock.com. Автор фото: Dental Pro Content
Противопоказания к имплантации с синус-лифтингом
И имплантация, и синус-лифтинг являются хирургическими процедурами, следовательно, имеют ряд ограничений и противопоказаний. Данные методики неразрывно связаны друг с другом, поэтому список противопоказаний во многом дублируется.
- Заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем (особенно нарушения свертываемости крови).
- Патологии строения и развития костной ткани (в частности остеомиелит).
- Онкологические заболевания.
- Тяжелая форма сахарного диабета.
- Заболевания иммунной системы.
- Болезни пародонта и ЛОР-заболевания в активной стадии.
- Детский возраст (до 18 лет) и период беременности.
- Плохая гигиена и вредные привычки.
Источник: shutterstock.com. Автор фото: ViktoriiaNovokhatska
Имплантация после синус-лифтинга может быть как двухэтапной, так и одноэтапной. Разумеется, большинство пациентов хотят пройти лечение как можно быстрее, однако ни один уважающий себя врач не станет рисковать здоровьем пациента. Протокол лечения выбирается после тщательной диагностики и анализа возможных рисков.
Синус-лифтинг с одномоментной имплантацией
Ответ на вопрос, когда возможен синус-лифтинг с одномоментной имплантацией, во многом зависит от методики синус-лифтинга. Существует два способа: закрытый и открытый. Именно закрытый синус-лифтинг чаще всего совмещают с одномоментной имплантацией, поскольку дефицит кости восстанавливается менее инвазивным способом. Но и здесь нужно совпадение целого ряда факторов.
- Изначальная высота костной ткани должна быть не менее 7 мм.
- Отсутствие травм мягких и твердых тканей.
- Операция не является повторной имплантацией (после отторжения предыдущего импланта).
Закрытый синус-лифтинг — это малотравматичная операция. Закладка материала происходит через ложе, которое создано для будущего импланта. При этом процедура только кажется несложной: врач действует практически наощупь и вынужден отсчитывать буквально каждый миллиметр, чтобы избежать травм и осложнений. После окончания операции пациенту ставится временный протез, который заменяется на постоянный спустя несколько месяцев.
Синус-лифтинг и отложенная имплантация
В случае серьезной нехватки кости и/или ее плохом качестве врач настаивает на проведении открытого синус-лифтинга. Это более объемное хирургическое вмешательство, которое требует длительной реабилитации. Суть состоит в том, что сбоку челюсти с помощью скальпеля (лазера) и бора создается небольшое отверстие, через которое врач доставляет материал в зону будущей имплантации. Затем область вмешательства ушивается, а пациент дожидается приживления материала. Имплантация зубов после синус-лифтинга проводится спустя несколько месяцев после наращивания костной ткани. Это довольно длительный срок, однако в данном случае прогнозируемость и итоговый результат стоят во главе угла. Одномоментная имплантация при открытом синус-лифтинге возможна, но в крайне редких случаях и только при наличии практически идеальных условий (отличное состояние кости и окружающих тканей, полное отсутствие противопоказаний и т. д.).
Цена синус-лифтинга с имплантацией
Цена синус-лифтинга при имплантации зубов не является статичной: на итоговую сумму влияет целый ряд факторов. Главные из них — это протокол наращивания кости, марка импланта и материал протеза, который восстанавливает коронковую часть зуба. Стоимость закрытой методики начинается от 15 000 рублей, открытый синус-лифтинг обойдется дороже: в среднем процедура стоит 40 000 рублей. Разница в цене различных имплантов также может быть весьма ощутимой: можно установить премиальный искусственный корень за 50 000 рублей или выбрать более бюджетный вариант до 30 000 рублей. При этом важно понимать, что дорогие изделия обычно являются более качественными и способны положительно повлиять на итоговый результат.
Эксперты Startsmile
