Имплантация зубов и курение — две вещи несовместные?

«Вы курите?» — этот вопрос задает каждый врач своему пациенту перед планированием имплантологического лечения. Курение считается одним из относительных противопоказаний к проведению имплантации, а в некоторых клиниках курильщикам даже отказывают в гарантии на установку имплантатов. Так ли вредно курение на самом деле и можно ли минимизировать влияние табака на имплантат и окружающие его ткани, читайте в материале Startsmile.

Курение и импланты: почему это плохое сочетание?

Зубные импланты и курение — вещи малосовместимые. Причин тому множество. Некоторые пациенты очень удивляются, когда узнают о запрете курения до и после операции по установке имплантата. Они искренне не понимают, как сигареты могут повредить прочнейший титановый имплантат. Разумеется, разрушить имплантат не сможет даже тонна табачного дыма, однако в нем содержится множество вредных соединений и канцерогенов, среди которых никотин, синильная кислота и окись углерода. Курение строго не рекомендуется даже абсолютно здоровым людям со всеми родными зубами, поскольку проблемы, вызванные этой вредной привычкой, выходят далеко за пределы полости рта и затрагивают почти все системы организма. Ниже приведены только те факторы, которые негативно влияют на процесс установки и приживления имплантатов.

Источник: shutterstock.com. Автор фото: Sergii Kuchugurnyi

• Тепловое воздействие. При вдыхании температура табачного дыма может доходить до 70 градусов. Ткани полости рта постоянно испытывают температурные качели. Из-за этого не только портится эмаль родных зубов, но и ухудшается процесс заживления тканей после хирургического вмешательства.


• Ухудшение слюноотделения. Сухость во рту — стандартная проблема курильщика. Нарушение процесса слюноотделения влечет изменение микрофлоры полости рта и активное размножение бактерий, в том числе в непосредственной близости от установленного имплантата. Воспалительный процесс нередко приводит к периимплантиту.


• Ухудшение состояния костной ткани. Курение вызывает сужение и спазмы микрососудов, которые питают костную ткань. Из-за этого снижается качество костной ткани и ухудшается процесс остеоинтеграции.


• Ослабление иммунной системы. Курение снижает иммунитет организма, что усложняет процесс заживления на послеоперационном этапе и увеличивает риск отторжения искусственного корня.

По неофициальной статистике отторжение имплантатов у курильщиков происходит в два раза чаще, чем у людей, которые не имеют данной вредной привычки.

Можно ли курить при имплантации зубов до операции?

Если вы долгие годы были заядлым курильщикам, то даже весьма продолжительный отказ от сигарет (1-2 месяца до операции) не способен полностью убрать все риски. Как уже было сказано, длительное курение сказывается на микрофлоре полости рта, состоянии костной ткани и кровообращении сосудов слизистой. Но это вовсе не значит, что можно продолжать курить вплоть до операции. Необходимо не только расстаться с вредной привычкой минимум за 2 недели до установки имплантата, но и пройти процедуру профессиональной чистки, чтобы удалить из полости рта максимальное количество бактерий. Если имплантация зубов и курение идут, что называется, рука об руку, то очень высок риск развития осложнений после операции:

• воспаление в области имплантации из-за большого количества болезнетворных бактерий;
• кровоточивость десен, сложности при заживлении;
• расхождение швов;
• более длительный процесс реабилитации.

Можно ли курить после установки имплантата?

В период приживления имплантатов курить также запрещено, поскольку на этом этапе идет активное образование костной ткани вокруг тела имплантата, а курение может негативно повлиять на этот процесс. На данном этапе оно может привести к периимплантиту, когда воспаление в окружающих тканях приводит к потере искусственного корня. Данное осложнение может возникнуть не только на фоне курения, однако ослабленные (из-за потребления табака) слизистая и костная ткань не способствуют качественной остеоинтеграции. После успешного приживление имплантата и установки постоянного протеза пациенту, как правило, даются послабления, поэтому многие вновь возвращаются к вредной привычке. Однако следует помнить, что у курильщиков объем костной ткани вокруг тела имплантата уменьшается быстрее. Если при этом не проводить качественную гигиену, то риск периимплантита сохраняется даже при успешном первоначальном приживлении имплантата.

Алкоголь и имплантация зубов

Употребление алкоголя и курение — это своеобразное комбо из вредных привычек, которое значительно повышает риски возникновение осложнений. Разумеется, речь не идет об умеренном потреблении алкоголя, когда вы позволяете себе условный бокал вина за ужином. От употребления алкоголя лучше полностью воздержаться на несколько недель до и после установки имплантата. Отзывы пациентов, которые полностью отказались от сигарет и алкоголя на время лечения, доказывают, что избавление от вредных привычек не только делает лечение более прогнозируемым, но и в целом улучшает качество жизни.

Рекомендации по имплантации для курильщиков

Далеко не все способны отказаться от вредной привычки и бросить курить. При любых раскладах врач рекомендует исключить потребление табака за две недели до установки имплантата и хотя бы в первый месяц на этапе приживления. Если пациент является заядлым курильщиком, этот факт нужно обязательно принять во внимание и скорректировать лечение. Существует несколько рекомендаций, которые позволяют минимизировать вред сигарет и сделать лечение более прогнозируемым.

• Рекомендуется установка топовых систем с передовым гидрофильным покрытием, которое способствует образованию костной ткани вокруг имплантата и ускоряет остеоинтеграцию.


• Курильщикам не рекомендуется проводить протокол отдноэтапной имплантации, поскольку в данном случае существует высокий риск отторжения имплантата и развития воспаления.


• Базальная имплантация. Базальные имплантаты устанавливаются в глубокие слои кости, которые не подвержены атрофии, что является плюсом для курильщика. Однако данный способ имеет свои нюансы, которые необходимо учитывать.


• Курильщикам необходима более тщательная гигиена с использованием ирригатора, а также рекомендуется чаще совершать профилактические визиты к врачу.