Шишка на десне: причины, чем может быть опасна?

Любое изменение цвета и структуры слизистой оболочки полости рта является сигналом начала заболевания или, как минимум, весомым поводом для обращения к врачу. Если на десне появилась шишка, то визит в клинику и вовсе нельзя откладывать: данная патология может являться симптомом целого ряда заболеваний, некоторые из которых несут опасность для здоровья всего организма. О том, почему появляется шишка или шарик на десне и какие методики лечения применяются для их устранения, читайте в материале Startsmile.

• На десне появилась шишка: в чем может быть причина?
• Инфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
• Неинфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
• Болит/не болит: в каких случаях возникают болезненные ощущения?
• Шишка после установки коронки
• Лечение шишки на десне

На десне появилась шишка: в чем может быть причина?

Шишка на десне, по большому счету, является уплотнением, которое вызвано поражением тканей пародонта в определенном участке. Причина поражения — это уже другой момент, от которого зависят план лечения и возможные осложнения в случае отсутствия своевременной медицинской помощи. В первую очередь врач определяет природу появления шишечки на десне, которая бывает двух видов.

• Инфекционная природа. Инфекция, вызванная деятельностью болезнетворных бактерией, является наиболее распространенным фактором появления шишек и уплотнений в районе десны.


• Неинфекционная природа. Сюда относятся травмы, механические, химические повреждения, а также прочие факторы, не связанные с активностью микроорганизмов.

Шишка на десне над зубом или под зубом (в случае с нижней челюстью) гораздо чаще появляется вследствие инфекций, однако схема лечения индивидуальна для каждого случая, зависит от конкретных симптомов и составляется после сбора анамнеза. Далее имеет смысл более подробно описать заболевания и патологии, которые провоцируют возникновение уплотнений на десне.

Инфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне

• Периостит (флюс). Периостит, или флюс, обычно возникает на фоне осложнений кариеса, пульпита и пародонтита, когда инфекция и гной выходят за рамки околозубных тканей и проникают в область мягких тканей. Можно заметить невооруженным глазом, что на десне вздулась шишка.




Источник: shutterstock.com. Автор фото: Victoria 1



• Осложнения периодонтита (гранулема, киста). При инфекциях в области верхушки корня возникает периодонтальный абсцесс. Постепенно гной проникает в область надкостницы, а затем и непосредственно под слизистую оболочку. Благодаря ее эластичности пациент зачастую не ощущает неприятных симптомов от появившейся шишечки, поэтому не спешит обращаться к врачу. Довольно опасны случаи, когда патология принимает форму свища, который выглядит как маленькая белая шишка возле зуба. Свищевой ход позволяет гною выходить наружу, однако это не значит, что воспалительный процесс исчезнет сам по себе;


• Гингивит и пародонтит. При воспалениях пародонта практически всегда наблюдаются опухание и уплотнение десны. Гингивит считается начальной стадией болезни, поэтому для него характерен так называемый красный шарик (опухоль десны), тогда как при пародонтите наблюдаются гнойный выделения, а опухоль приобретает бежевый или сероватый оттенок. В некоторых особо запущенных случаях на фоне проблем с пародонтом может возникнуть флюс, который визуально выглядит гораздо более заметно.

Неинфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне

• Эпулис. Небольшой нарост, имеющий некое подобие ножки, который возникает преимущественно из-за травм, аномалий прикуса, неправильного протезирования, в процессе прорезывания зубов (у детей), а также из-за гормональных нарушений (реже). По виду эпулис может напоминать опухоль при гингивите, поэтому при диагностике заболевания могут потребоваться рентген и гистологическое исследование.



• Экостоз. Данная патология представляет собой костный нарост, который формируются из-за челюстной аномалии. Основной причиной возникновения экостоза считается генетическая предрасположенность, однако патология может развиться после травм и травматичного удаления зубов. Кость в данном случае выходит за привычные границы, в результате чего образуется заметная шишка. Заболевание не сопровождается воспалительным процессом, однако он может возникнуть при механических повреждениях нароста.


• Гематома. Образуется в результате сильного удара и вполне может пройти сама по себе или при использовании специальных средств. Если в результате травмы нарушается структура тканей, нужна помощь хирурга.

Болит/не болит: в каких случаях возникают болезненные ощущения?

Самым болезненным считается периостит. При данном осложнении основной воспалительный процесс локализуется в районе кости и надкостницы, что вызывает сильнейшую боль. Уплотнения, вызванные воспалительным процессом в пародонте (гингивитом, пародонтитом), беспокоят при надавливании, тепловом и механическом воздействии. Эпулис и экостоз, как правило, не сопровождаются болью, однако при повреждении и воспалении также тревожат пациента.

Шишка возле зуба при периодонтите может не вызывать заметных болевых ощущений, особенно если имеет свищевой ход. Важно понимать, что отсутствие болевых ощущений вовсе не означает, что лечение можно не проводить. В большинстве ситуаций зуб можно спасти, однако некоторые пациенты весьма халатно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу в крайних случаях. Шишка над (или под) зубом — достаточно тревожный сигнал, который часто свидетельствует о развитии вполне серьезных заболеваний.

Шишка после установки коронки

Неправильное протезирование является весьма распространенной причиной возникновения шишки на десне. Чаще всего ошибки происходят на этапе подготовки зуба, когда проводится процедура депульпации. Некачественное пломбирование каналов провоцирует развитие инфекции, которая, в свою очередь, приводит к периодонтиту. Еще одна распространенная причина — некачественно изготовленный протез или недочеты при его установке. В этом случае протез травмирует слизистую оболочку и вызывает отеки, нарывы и наросты. Лечение практически всегда подразумевает снятие протеза и последующее перепротезирование (если оно возможно). Чем скорее будет обнаружено осложнение, тем выше шанс, что его можно будет успешно устранить. Качественно установленный протез не должен вызывать боли, дискомфорта и травмировать слизистую. Зуб под коронкой также не должен болеть, поскольку перед несъемным протезированием зубной нерв умерщвляется.

Лечение шишки на десне

План лечения целиком и полностью зависит от результатов диагностики, которая призвана определить первопричину возникновения шишки или шарика на десне, именно поэтому пациенту стоит не заниматься самолечением, а как можно скорее идти к врачу. Если причиной появления шишки стала инфекция, то нужно устранить причину ее появления. При осложнениях пульпита и периодонтита лечение может занимать длительное время. Шишка вскрывается, устанавливается дренаж для откачки гноя, после чего врач назначает пациенту консервативное или хирургическое лечение в зависимости от тяжести заболевания. При воспалениях пародонта проводятся профессиональная чистка и санация полости рта, назначаются специальные мази и антисептические средства. В более сложных случаях применяются кюретаж, физиотерапия и так далее. При эпулисе и экостозе болевые ощущения и воспаление часто отсутствуют, поэтому решение о вмешательстве принимается совместно с пациентом. Чаще всего патология удалятся после хирургического вмешательства: даже маленькая шишка на десне (особенно в зоне улыбки) портит эстетику, поэтому вполне объяснимо, что человек хочет от нее избавиться.