Лечение зубов без боли
Судя по информации профессиональных стоматологических изданий, проблема дентофобии или панического страха стоматологического лечения только растет. Многие приходят в клинику с надеждой решить проблему страха лечения зубов. Как помогают таким непростым пациентам, мы расскажем вам в нашей статье.
Содержание статьи
- Фобия или просто боязнь стоматологов
- Методики, которые помогают проводить лечение зубов без боли
- Разница между седацией и наркозом
- Виды стоматологического лечения и седация
- Сколько зубов можно вылечить за одно посещение?
- Проблема врачебных ошибок при лечении зубов без боли
- Как часто можно лечить зубы с применением седативной терапии?
- Седативные препараты
- Всегда ли пациентам, которые боятся лечить зубы, нужно проводить седацию?
- Должен ли стоматолог использовать седацию только потому, что этого хочет пациент?
Фобия или просто боязнь стоматологов
Обычную боязнь бормашины всегда можно отличить от такой серьезной проблемы как дентофобия. Если человек идет на общение с врачом, то, скорее всего, он просто боится. В данном случае задача специалиста найти к пациенту подход, подобрать нужные слова. Когда человек осознает, что бояться нечего, он расслабляется и даже может заснуть на приеме. Это происходит только потому, что он нашел контакт с доктором, доверился ему. Пациент, страдающий дентофобией, неконтактен, он может упасть в обморок только при виде шприца, в процессе лечения он начинает мешать доктору руками или ногами, у него появляется одышка, резко поднимается давление… В подобных ситуациях становится очевидно, что человек действительно не в состоянии контролировать свой страх, а это уже серьезная психологическая проблема.
Методики, которые помогают проводить лечение зубов без боли
Пациентов, которые страдают дентофобией, лечение под седацией — это, по сути, легкий медикаментозный сон. Под действием специального препарата человек постепенно успокаивается и засыпает, а просыпается уже с вылеченными зубами. Это отличный вариант также для тех, кто просто боится стоматологического лечения. Но, помимо страха перед вмешательством стоматолога, к седации есть еще ряд очень важных показаний. Это аллергия на местные анестетики, которая сейчас очень часто встречается, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, недавно перенесенный инфаркт, эпилепсия… Седация позволяет нивелировать риски, которые могут возникнуть в процессе лечения, связанные с этими серьезными заболеваниями. Использовать общее обезболивание, или наркоз в стоматологии допускается только в тех случаях, когда это действительно необходимо.
Разница между седацией и наркозом
Седация — это просто снотворное, под воздействием которого пациент находится в неглубоком сне. При этом он самостоятельно дышит, у него сохраняются все жизненно важные рефлексы, он может реагировать на просьбы врача, а после процедуры спокойно уехать домой. Наркоз — это более глобально. Пациента вводят в глубокий сон, ему проводится обязательная интубация, в процессе лечения его дыхание и сердечно-сосудистую деятельность поддерживают и контролируют аппараты. После выхода из наркоза ему необходимо как минимум 30 минут находиться под наблюдением врача, а для возвращения домой ему требуется обязательное сопровождение кого-нибудь из близких. Поэтому применять общую анестезию только по причине боязни пациента. К тому же есть печальная статистика, согласно которой, после лечения зубов под наркозом, страх не только не проходит, но еще больше усиливается.
Виды стоматологического лечения и седация
Практически все виды лечения зубов могут проводиться под седацией, но здесь вопрос в целесообразности. Седацию разумно применять при глобальном длительном лечении, проходящем более 3 — 5 часов, когда пациенту элементарно неудобно лежать с открытым ртом. Она также используется в случае имплантации или при проведении открытого и закрытого синус-лифтинга, где в целях безопасности важно снизить излишнюю активность пациента. Кроме того, седацию применяют при лечении детей до 3 лет с диагнозом бутылочный кариес, когда необходимо обработать 6 — 8 зубов. Важно отметить, что седация не анестезия в стоматологии и применяется в комплексе с местным обезболиванием.
Сколько зубов можно вылечить за одно посещение?
Ограничений по объему нет, главное, чтобы по времени это занимало максимум 6 часов. Но если планируется лечить несколько зубов, стоящих подряд, то обычно стоматологи не берутся делать все за один прием: после лечения могут возникнуть постпломбировочные боли, в случае которых врач не сможет определить, какой именно зуб беспокоит пациента. Но есть и другая сторона вопроса. Для того чтобы лишний раз не вводить человека в состояние седации, иногда есть смысл рискнуть и сделать все по-максимуму.
Проблема врачебных ошибок при лечении зубов без боли
Многие специалисты утверждают, что при лечении зубов под седацией или под наркозом вероятность врачебной ошибки больше, чем при использовании местной анестезии. Здесь все зависит от профессионализма врача и анестезиолога. Последний должен быстро ввести пациента в состояние седации или наркоза и быстро вывести из него, а стоматологу нужно успеть сделать за это время все необходимое. Если команда слажена, и перед процедурой пациента как следует опросили, полностью обследовали, спланировали, что будут делать, — ошибки сводятся к минимуму. У нас уже появились судебные разбирательства, как это принято в Америке и Европе. Врач вряд ли будет рисковать своей работой, должностью, дипломом только ради того, чтобы сделать что-то не так, пока пациент спит.
Как часто можно лечить зубы с применением седативной терапии?
До сих пор многие пациенты и даже врачи боятся всего, что так или иначе связано с наркозом, потому что раньше для этого использовались тяжелые препараты с массой побочных действий. Но с тех пор все кардинально изменилось: было проведено огромное количество исследований, выпущено множество новых лекарственных средств. Сегодня анестезиологи применяют препараты последнего поколения, не имеющие практически никаких побочных эффектов, их противопоказания сводятся к третьему и первому триместру беременности, лактации, а также банальной непереносимости, которая может быть даже у аспирина.
Седативные препараты
Внутривенная седация - более удобно и безопасно. На протяжении всей процедуры за пульсом и давлением пациента наблюдает анестезиолог-реаниматолог. Он также контролирует глубину седации: в нужный момент пролонгирует ее действие. Препарат имеет седативные, миорелаксирующие, противосудорожные фармакологические свойства. Его преимущество в том, что у него имеется антидот, который прекращает или ослабляет действие лекарственного средства на организм. После его введения пациент сразу же просыпается, при этом чувствует себя отлично. Возможно немного сонное состояние в течение часа, но не более того.
Всегда ли пациентам, которые боятся лечить зубы, нужно проводить седацию?
Седация — не панацея в борьбе со страхом, это просто экстренная мера. Она очень эффективно помогает его нивелировать или избавиться от него вовсе. Дело в том, что большой плюс седации — это отсутствие воспоминаний. Человек помнит , как сел в кресло, но ничего более. Это значит, что даже если во время лечения присутствовал дискомфорт, никаких неприятных эмоций не останется. Получается, пролечив зубы несколько раз под седацией, человек понимает, что ничего плохого с ним не происходит, и уже перед очередным посещением стоматолога он больше не испытывает такого сильного страха как прежде, а, значит, можно попробовать лечение без седации. Сначала, конечно, у пациента может сохраняться напряжение, но потом наступает чувство расслабленности.
Должен ли стоматолог использовать седацию только потому, что этого хочет пациент?
Лечить зубы под седацией нужно только тогда, когда это действительно необходимо. Любой специалист, прежде чем начать лечение, всегда должен взвесить риски: если пациент нуждается в дополнительном обезболивании помимо местной анестезии, и это не грозит здоровью, то врач его сделает.
Эксперты Startsmile
