Кариес фиссур — как лечить?
Кариес — одно из самых коварных заболеваний в стоматологии. Он имеет множество видов и форм и может поразить любого человека, несмотря на регулярную гигиену полости рта. Даже такой безобидный фактор, как особенности анатомического строения зуба, может стать причиной развития одной из разновидностей кариеса, которая носит название «кариес фиссур». Давайте разберемся, что собой представляет заболевание, как его лечить и какие существуют методы профилактики фиссурного кариеса.
Содержание статьи
Кариес фиссур — что это такое?
Фиссурный кариес — это поражение естественных бороздок (фиссур), расположенных на жевательной стороне премоляров и моляров. Фиссуры бывают в форме желобков, конусов и капель. Чем глубже и уже бороздки, тем выше вероятность развития патогенной флоры, поскольку в процессе употребления пищи в них застревают частички еды. А во время пережевывания остатки пищи под давлением продвигаются еще дальше и начинают разлагаться, обеспечивая благоприятную среду для размножения бактерий.
Еще одна распространенная причина кариеса в области фиссур — слабая минерализация зубной эмали. Чаще всего это происходит у детей во время прорезывания зубов, когда зубная ткань еще не до конца сформировалась.
Если затянуть с лечением кариеса фиссур, заболевание может перейти в более серьезную форму и привести к разрушению зуба.
Диагностика кариеса фиссур
Заболевание дает о себе знать в таком порядке: сначала в центре зубной коронки появляются темные пятна на эмали, позднее начинается повышенная чувствительность и реакция на употребление сладкой и кислой пищи, появляется боль при воздействии высокими и низкими температурами. Если поражение достигло пульпы, интенсивность боли возрастает.
Диагностика кариеса фиссур не представляет особой сложности: очаг поражения легко заметить, поскольку он расположен на жевательной стороне зуба и имеет темный цвет, кроме того, зубная ткань в этом месте размягчается, что легко можно выявить при помощи стоматологического зонда.
Однако если глубина или ширина фиссур не позволяет получить обзор, для полной картины применяются дополнительные методы диагностики.
- Рентгенодиагностика позволяет выявить кариес в области фиссур, когда клинические проявления заболевания полностью отсутствуют — это бывает у пациентов с фиссурами закрытого типа. На ранних стадиях развития кариеса этот метод не дает 100 % гарантии обнаружения болезни, кроме того, при отсутствии жалоб на боль пациенту данный вид диагностики не назначается.
- Фиссуротомия — диагностика при помощи бора, который используют для раскрытия проблемных участков. Процедура проводится, когда кариес уже выявлен, чтобы оценить размер и глубину кариозного очага.
- Флюоресценция — самый эффективный метод диагностики фиссурного кариеса зуба в любой стадии. Позволяет выявить заболевание и оценить его масштаб за счет лазерного луча, под воздействием которого здоровая и пораженная ткани будут по-разному отражать свет.
Как лечить фиссурный кариес?
При первом подозрении на кариес в области фиссур необходимо обратиться к специалисту, который поможет остановить распространение болезни. Если заболевание было замечено на ранней стадии, то лечение кариеса фиссур можно будет провести без использования бора. Ниже описаны некоторые способы:
- Методика ICON: нанесение на пятно специальной смолы, запечатывающей поврежденную область.
- Озонотерапия: воздействие на кариозный очаг специальным аппаратом, подающим озон. В ходе процедуры уничтожается инфекция и проводится реминерализация ткани.
- Лечение лазером: испарение инфицированных тканей при помощи лазерного луча.
Если инфекция успела разрушить твердые ткани зуба, лечение фиссурного кариеса будет проходить по классическому сценарию с применением сверления.
- Удаление пораженного участка при помощи бора.
- Обработка тканей специальной очищающей жидкостью.
- Удаление пульпы (при пульпите).
- Нанесение стоматологического цемента для закрепления пломбы.
- Установка, коррекция и полировка пломбы. В качестве альтернативы пломбе может быть использована вкладка, которая подбирается индивидуально, более плотно прилегает и дает больше гарантий, что кариес не разовьется повторно.
Часто родители сомневаются, нужно ли лечить фиссурный кариес молочных зубов у детей, поскольку они все равно выпадут. Однако период времени с момента прорезывания молочных зубов до их смены постоянными длится 12 — 13 лет. За этот долгий срок развивается челюсть, формируется прикус, вырастают постоянные зубы. И если потерять молочный зуб в результате запущенного кариеса, это может привести к неправильному развитию речи, нарушению работы желудочно-кишечного тракта, искривлению зубного ряда. Кроме того, кариес молочного зуба может стать причиной поражения постоянного зуба под ним.
Источник: shutterstock.com. Автор фото: Garumna
Профилактика кариеса фиссур
Чтобы минимизировать риск развития кариеса фиссур, лучше всего действовать комплексно. Следует ответственно подходить к гигиене полости рта — помимо щетки нужно использовать зубную нить и ершики для очистки межзубных промежутков, противокариозные ополаскиватели и пасты с кальцием, сбалансированно питаться, включать в рацион продукты с витаминами и минералами. Также для профилактики кариеса фиссур важно регулярно посещать специалиста, который сможет распознать заболевание и провести реминерализацию прежде, чем потребуются серьезные меры лечения.
Самый эффективный способ профилакти кикариеса — герметизация фиссур. Процедура заключается в запечатывании бороздок жидким адгезивным материалом. После герметизации фиссур кариес уже не сможет в них развиться. В первую очередь процедура рекомендуется детям, которым трудно обеспечить качественную гигиену полости рта, но и для взрослых это весьма эффективный способ уберечь себя от риска развития инфекции.
Эксперты Startsmile
