Digital Smile Design — Цифровой дизайн улыбки

Когда вы покупаете автомобиль, то проводите тест-драйв, чтобы убедиться, что машина вам полностью подходит. Почему бы не делать то же самое с зубами при моделировании улыбки? Компьютерная технология Digital Smile Design в буквальном смысле позволяет примерить новые зубы еще до того, как врач начнет какие-либо работы в ротовой полости. При этом пациент принимает непосредственное участие в моделировании и коррекции зубного ряда. Точно так же, как в автосалоне вы подбираете комплектацию авто и дополнительное оборудование по своему вкусу.

Какие проблемы решает Digital Smile Design

В идеале создание красивой улыбки предполагает совместную работу стоматолога, зубного техника и пациента. Однако часто мнение пациента в этом процессе отходит на второй план, хотя именно он заинтересован в эстетичном результате. Не так уж редки случаи, когда после установки виниров, коронок, мостов врач остается доволен результатом, а вот пациент — нет. Проблема в том, что он создал в воображении свою идеальную улыбку (например подсмотрел ее в глянцевом журнале), а у врача по поводу красоты зубного ряда оказались несколько иные представления.

Технология цифрового дизайна улыбки DSD позволила пациенту активно включиться в процесс наравне с врачом и техником. Теперь стоматолог может с помощью компьютерной программы смоделировать идеальный зубной ряд и создать физическую демомодель новых зубов, которую пациент примеряет так же, как новую модель костюма или платья. Таким образом, процесс восстановления или коррекции зубов становится полностью прогнозируемым и контролируется пациентом. DSD-стоматология решает и проблемы, связанные с функциональностью:

• позволяет скорректировать плотность зубов в ряду;
• улучшить прикус;
• нормализовать стираемость эмали.

Когда появился цифровой дизайн улыбки

DSD-стоматология — это не просто технология, а целая концепция. Ее разработал талантливый зубной техник, одонтолог из Бразилии Кристиан Кочман (Christian Coachman). Создание концепции в 2007 году сделало Кристиана одним из наиболее востребованных специалистов в сфере моделирования зубов.

По его словам, на практике он столкнулся с тем, что многие требовательные пациенты при посещении стоматологии хотели не только решить функциональные проблемы в ротовой полости, но и обрести естественные красивые улыбки, которые соответствовали бы их физиологическим характеристикам и подчеркивали индивидуальность, харизматичность.

Кочман разработал для стоматологов протокол DSD — последовательность действий для моделирования будущей улыбки. Сейчас он путешествует с лекциями по всему миру, в 2011 году впервые посетил Россию.

У Кристиана Кочмана много последователей, в частности некоторые стоматологии в России сочетают две современные системы лечения — DSD и нейромышечную. Это позволяет создать красивую улыбку, восстановить правильное дыхание, осанку и жевательные функции.

Суть концепции цифрового дизайна улыбки

Концепция основана на анализе пропорций лица и строения зубочелюстной системы пациента с использованием заранее выполненной серии высококачественных цифровых фото и видео. Врач выявляет взаимосвязь зубов, десен, губ, улыбки с чертами лица, мимикой в различных эмоциональных ситуациях.

Для того чтобы заниматься дизайном улыбки в стоматологии, нужно обладать художественным видением, владеть навыками работы со специальным программным обеспечением. Как утверждает Кристиан Кочман, каждый индивидуальный цифровой дизайн улыбки может быть четко визуализирован и улучшен с помощью идей пациента.

С чего начинается компьютерное моделирование улыбки

Как и любое лечение в стоматологии, DSD начинается с санации ротовой полости. Пациенту очищают зубы от твердых отложений (камня), при необходимости лечат кариес. Затем устраняют факторы, препятствующие созданию новой улыбки, например удаляют зубы, не подлежащие восстановлению.

Фото- и видеоматериалы

Во время осмотра и консультации врач подробно расспрашивает пациента, какой результат он желает получить. В ряде случаев пациенту нужно просто смоделировать фронтальные зубы при улыбке с учетом формы, размера, оттенка. В других случаях нужно восстановить жевательные функции — вставить отсутствующие зубы, скорректировать прикус.

Важный инструмент DSD-стоматологии — фотографии и видеосъемка лица пациента в различных ракурсах, а также ротовой полости (зубных рядов). Их выполняют на качественной аппаратуре, которая позволяет получить материалы в высоком разрешении.

Дополнительно врач снимает оттиски челюстей. Их сканируют, а полученные изображения поступают на рабочий компьютер стоматолога. В передовых клиниках присутствует новейшее оборудование, позволяющее обойтись вообще без оттисков, — врач сканирует ротовую полость компактной камерой, сразу получая цифровое изображение.

Если врачу предстоит работа над функциональными проблемами (например установка коронок или мостов на имплантаты), в диагностику включают рентген-снимки, компьютерную томографию. Если нужно исправить амплитуду движения нижней челюсти, применяют артикулятор. По этим материалам врач получает полное представление о структуре челюстной кости, расположении нервов и сосудов, работе сустава.

Как создают цифровой дизайн улыбки DSD

Принципы цифровой 3D-стоматологии уже более 10 лет активно используют для создания анатомически точных зубных ортопедических конструкций. Компьютерная программа для DSD-стоматологии совмещает все фото- и видеоматериалы в единую 3D-модель. С ней врач работает, формируя внешний вид зубного ряда.

Моделирование занимает в среднем 1 час. Врач в присутствии пациента корректирует форму зубов, ширину межзубных промежутков. Программа учитывает пропорции лица, особенности прикуса, движение мимических мышц при различных эмоциональных состояниях пациента, положение губ при улыбке и множество других анатомических параметров. Принимают во внимание и необходимость восстановления зубов коронками, протезами.

Можно ли примерить новую улыбку?

Несомненный плюс «Диджитал смайл дизайн» — в возможности провести тест-драйв новых зубов. В зуботехнической лаборатории на 3D-принтере по цифровой модели изготавливают силиконовую накладку, которая в точности воспроизводит обновленные зубы. Стоматолог приглашает пациента на примерку, делает фото, видео, по которым можно оценить будущий результат «в действии».

Пациент не только визуально оценивает свое обновленное лицо, но и пробует, насколько удобно разговаривать, улыбаться с новыми зубами. При малейшем неудобстве в модель вносят изменения.

Как изготавливают реставрацию

Когда модель окончательно утверждена, в лаборатории приступают к изготовлению самой реставрации — протеза, винира, коронки. Для этого применяют автоматическое CAD/CAM-оборудование, которое изготавливает ортопедические конструкции точно по цифровой 3D-модели. Затем пациента приглашают на установку и корректируют зубной ряд уже непосредственно в ротовой полости. В результате человек в реальности получает ту самую улыбку, которую до этого видел на экране и примерял в виде силиконовой накладки.

В чем ценность 3D-моделирования?

DSD-программа для стоматологии позволяет в короткий срок получить 3D-изображение лица с обновленным зубным рядом.

• Для пациента это важно тем, что на экране он может сразу увидеть будущий результат работы стоматолога с учетом всех нюансов протезирования, виниринга. Если что-то не нравится, можно попросить врача внести изменения.


• Для врача ценность в том, что он получает готовую программу действий, которые нужно выполнить для достижения конкретного результата. Причем этот результат уже утвержден пациентом.

К недостаткам технологии можно отнести, пожалуй, только более высокую стоимость лечения при условии применения программы. Цена Digital Smile Design составит 9 500 — 14 500 рублей в зависимости от конкретных целей и задач пациента. Пациенты отмечают, что эстетичный результат стоит потраченных средств.