E-max – коронки за один день

С появлением керамических коронок эстетическая стоматология сделала большой шаг вперед, ведь именно эти ортопедические изделия обладали максимальным сходством с натуральными зубами. Единственным минусом конструкций из керамики была недостаточная прочность. За решение этой проблемы взялась компания Ivoclar Vivadent, которая выпустила на рынок коронки Emax. Подробнее о плюсах и особенностях коронок, рассказывает ортопед клиники Happy Dents в Москве Багирян Аванес Нельсонович.

Перед специалистами компании Ivoclar Vivadent стояла непростая задача: сделать зубные коронки из керамики, не уступающие по прочности металлу и отвечающие самым высоким эстетическим требованиям. Для достижения этой цели была использована IPS e.max — уникальная технология изготовления ортопедических изделий из кристаллов дисиликата лития, самого современного вида стеклокерамики в стоматологии. Инновационная разработка стала своего рода прорывом в области протезирования. Прочность коронок может составлять более 500 МПа, что в несколько раз превышает показатели обычных протезов.

Коронки Emax на гипсовой модели челюсти

Пять плюсов коронок Emax

Главная особенность коронок в том, что это одни из самых универсальных и вместе с тем качественных одиночных протезов. Они практически не имеют недостатков как с функциональной, так и с эстетической стороны.

Эстетика

Это один из лучших вариантов для эстетических реставраций. Благодаря фирменной технологии изготовления врач может корректировать цвет и уровень прозрачности коронки. Как итог — полное внешнее соответствие натуральному зубному ряду.

Биосовместимость

Безметалловая коронка из прессованной керамики Emax обладает хорошей биосовместимостью и является полностью гипоаллергенной.

Срок службы

Может превышать 15 лет. Это один из самых высоких показателей среди аналогичных конструкций.

Щадящая установка

Для фиксации цельнокерамической конструкции стоматологу необходимо снять небольшой слой зубной эмали.

Легкость конструкций

В коронках нет металла, поэтому они практически невесомы. Окружающие ткани не подвергаются излишней нагрузке.

Надежное прилегание

Колпачок коронки прилегает к основе очень плотно, не раздражая десну. Это предотвращает скапливание пищевых остатков вокруг коронки.

Процесс подбора цвета для будущих реставраций

Показания и противопоказания к установке

Использование коронок Emax показано в следующих случаях.

✔ Изменение цвета эмали.

✔ Появление сколов, трещин, пятен и других эстетических дефектов.

✔ Реставрация полностью разрушенных единиц.

✔ Необходимость проведения частичной реставрации моляра.

✔ Протезирование после имплантации в любой зоне ротовой полости.

Безметалловые коронки подходят для быстрого решения многих стоматологических проблем, но в некоторых случаях их не устанавливают. К противопоказаниям относят высокую стираемость зубов, бруксизм, серьезные патологии прикуса, сильное разрушение центральных резцов и наличие большого количества композитных пломб, которые негативно влияют на прочность изделий.

Особенности

До появления технологии Ivoclar Vivadent керамические коронки использовались только для передних зубов из-за рисков возникновения сколов. Протезы из кристаллов дисиликата лития лишены подобных минусов: они не только оказались прочнее, но и позволили добиться непревзойденной эстетики.

Классическая керамика производится путем обжига на платиновой фольге или огнеупорных моделях, а коронки e.max изготавливаются методом прессования или 3D-фрезеровки, что не только увеличивает качественные показатели, но и позволяет получить монолитное изделие, в некоторых случаях даже не требующее нанесения дополнительных облицовочных слоев, что исключает сколы.

Установленный мост на зубы из керамики

Коронки e.max из диоксида циркония

Классические коронки по технологии e.max изготавливают на основе дисиликата лития. Однако в портфеле компании Ivoclar Vivadent есть коронки e.max из диоксида циркония. Циркониевые e.max ZirCAD обладают высокой прочностью, поэтому чаще всего устанавливаются на жевательные зубы. Кроме того, диоксид циркония идеально подходит для изготовления мостовидных протезов.

Циркониевые коронки e.max также применяется для протезирования передних зубов, но в этом случае на конструкции наносят тонкий слой керамики: монолитные коронки из циркония плохо пропускают свет и имеют неестественно белоснежный оттенок.

Способы изготовления

При изготовлении безметалловых коронок e.max используются две методики — прессования и фрезирования.

Метод прессования (коронка e.max Press)

После снятия слепка и воскового моделирования конструкции отправляются в специальную печь, где находятся под воздействием давления и температуры. После этого, в зависимости от типа реставрации и конкретного клинического случая, происходит дополнительная облицовка, окрашивание или глазирование готового изделия.

Одним из самых передовых типов прессованной керамики E Max является IPS e.max Press Multi или полихромная керамика, имеющая градиент цвета и прозрачности, за счет чего великолепно имитирует переходы к режущему краю и боковым поверхностям. Важно, что коронка из прессованной керамики e.max Press Multi является полностью монолитной и не требует дополнительной облицовки.

Коронки также можно сделать с высокой опаковостью (непрозрачностью) для установки на зубы с измененным цветом или на титановые абатменты после имплантации.

Процесс изготовления коронки: заготовка во фрезерном станке

3D-фрезерование (коронки IPS e.max CAD)

Это почти полностью автоматизированное производство. Блоки из стеклокерамики обрабатывают под управлением CAD/CAM системы и производят на специальном фрезеровочном станке. Перед этим пациенту проводится внутриротовое сканирование. Полученные данные обрабатываются компьютерной программой, которая формирует 3D-проекцию и задает параметры для будущего протеза. Технология практически исключает погрешности при производстве, а готовое изделие обладает большим запасом прочности (более 500 МПа). При изготовлении используется несколько видов материалов, что позволяет добиться высоких функциональных и эстетических показателей.

Сколько стоят?

Средняя цена коронок Emax в несколько раз выше, чем стоимость металлокерамики и классической керамики. Минимальная цена в стоматологических клиниках составляет от 16 000 до 18 000 рублей. Однако это скорее исключение. В среднем одно изделие стоит 20 000—22 000 рублей, и это далеко не предел. Дополнительная наценка связана с уровнем клиники и опытом лечащего врача, поэтому в стоматологиях VIP-класса цены в прайсах будут выше.