Шатаются зубы у взрослого — причины и лечение

С расшатыванием зубов сталкивается большинство людей в зрелом возрасте. Это тревожный симптом, который свидетельствует о проблемах не только ротовой полости, но и организма в целом. Если их игнорировать, степень расшатывания увеличится, что неизбежно приведет к атрофии тканей пародонта и выпадению зубов. Расскажем, из-за чего это может происходить и что делать, если шатается зуб.

Причины того, почему шатаются зубы

Когда расшатываются молочные зубы у ребенка — это нормально: они освобождают место для коренных. А вот почему шатается здоровый зуб у взрослого человека, у которого никогда не было особых стоматологических проблем? Это может происходить по нескольким причинам.

• Плохая гигиена ротовой полости. Наиболее частая причина, почему зубы расшатываются. Не до конца вычищенный бактериальный налет быстро минерализуется, превращаясь в твердый зубной камень. В нем активно размножаются бактерии, которые вызывают воспаление десен — гингивит.


• Пародонтит. По данным Всемирной организации здравоохранения, у 98% людей в возрасте от 40 лет возникают воспалительные процессы в опорно-связочном аппарате зубов. При плохой гигиене рта зубной камень, увеличиваясь в объеме, постепенно отделяет десны от поверхности зубов, и инфекция проникает в ткани пародонта, которые удерживают зуб в челюстной кости. Бактерии разрушают связочный аппарат зуба, и он теряет опору.


• Пародонтоз. Эта патология характеризуется атрофией связочного аппарата зуба из-за системных нарушений в организме. Процесс проходит без воспаления, а основной признак — оголение прикорневой области (зубы «выходят» из десны).


• Стоматологические заболевания. В основном это патологии, которые поражают околокорневую область: периодонтит, кисты, гранулемы. Они также способны разрушить связки между зубами и челюстной костью.


• Патологии прикуса. Неправильное смыкание зубов приводит к чрезмерному давлению на зубные связки, от чего они постепенно разрушаются. Эта причина, почему расшатываются зубы, сходна с другой — бруксизмом, непроизвольным сжатием зубов во сне.


• Системные нарушения. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые патологии могут негативно влиять на кровоснабжение пародонта. Также десны ослабляют гиповитаминозы, неправильное питание, изменения гормонального фона. Например, женщины во время беременности могут обнаружить, что у них немного качается зубной ряд.


• Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем также нарушают кровообращение в деснах.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев зубы расшатываются на фоне запущенного кариеса, наличия зубного камня. Явные признаки того, что в ближайшие месяцы вас ожидают проблемы с пародонтом:

• темные пятна на зубной эмали;
• кровоточивость десен;
• высокая чувствительность зубов к холодному/горячему;
• болевые ощущения при жевании.

Источник: shutterstock.com. Автор фото: Vladimir Gjorgiev

На начальной стадии амплитуда расшатывания зубов не превышает 1 мм. В дальнейшем она увеличивается, причем зуб шатается во все стороны. Откусывать им или жевать дискомфортно или вообще невозможно.

Заболевания пародонта чаще всего сопровождаются атрофией челюстной кости. То есть объем костной ткани, в которой закреплены зубы, постепенно уменьшается. Это хорошо заметно по «проседанию» линии десны, образованию десневых карманов и все большему оголению шеек зубов. Если не принимать никаких мер, объем кости может уменьшиться катастрофически, что приведет к расшатыванию зубов. А это уже грозит их выпадением.

Начали шататься зубы: что делать

Чем быстрее вы обратитесь в стоматологию, тем больше шансов спасти зуб. Врач предложит сделать прицельный или панорамный рентген-снимок — в зависимости от того, сколько зубов шатается. По ним можно определить степень поражения пародонта и убыли костной ткани.

Источник: shutterstock.com. Автор изображения: Alex Mit

Перед началом лечения нужно обязательно провести профессиональную гигиену ротовой полости — очистить зубы (в том числе под деснами) от твердых отложений (камня) и бактериального налета. Это стандартная процедура, которую проводят ультразвуковым аппаратом. В идеале такая чистка должна проводиться раз в полгода.

При необходимости пациент также проходит системную диагностику, консультируется с профильными врачами. Дальнейшее лечение зависит от того, насколько сильно шатаются зубы и каковы причины расшатывания.

Что будет делать врач, если шатается зуб

В современной стоматологии практикуются зубосохраняющие методы, поэтому зуб удаляется лишь в случае, если он сильно шатается и не подлежит восстановлению. Когда шатаются зубы у взрослого, лечение зависит от причин и протекания патологического процесса.

Если расшатывание еще незначительное и вызвано ослаблением десен, необходима очистка пародонтальных карманов от бактериальных отложений. Для этого проводится терапия на аппарате Vector («Вектор»). Врач направляет в карманы лечебную смесь, которая действует одновременно с ультразвуковыми колебаниями и эффективно очищает зубы вплоть до корней. Процедура безболезненная и способствует заживлению десен. Также во многих стоматологиях в этих же целях используют лазер.

Источник: shutterstock.com. Автор фото: zlikovec

После этого врач назначает терапевтическое лечение:

• аппликации с антисептическими препаратами;
• нанесение на десны лечебных гелей, которые снимают воспаление и восстанавливают ткани;
• укрепление десен полосканиями — настои трав (алоэ, кора дуба);
• прием витаминов;
• массаж десен, который нужно выполнять 3—4 раза в день самостоятельно;
• при наличии воспаления с гнойными выделениями стоматолог порекомендует антибиотики.

В тяжелых случаях пародонтита, когда десневые карманы глубокие (более 7 мм), может понадобиться хирургическое вмешательство — открытый кюретаж. Во время этой процедуры хирург вскрывает десну, очищает карман от инфекции, закладывает лекарство и ушивает ткани.

Что делать, если зуб шатается сильно?

Эффективный метод укрепления зубов — шинирование. Он возвращает зубам их функции и позволяет на длительное время избежать удаления. Шины изготавливают чаще всего из безопасного стекловолоконного материала, могут применять арамидные нити, металл и керамику. Цель процедуры — скрепить подвижные зубы между собой и соседними здоровыми зубами.

Источник: shutterstock.com. Автор изображения: Aleksandra Gigowska

Шину устанавливают на внутренней части зубного ряда, высверливая в зубах неглубокие бороздки. Стекловолоконную ленту или арамидную нить закрепляют в этих бороздках стоматологическим клеем, а затем их пломбируют и полируют. Прочные и эстетичные материалы не дают зубам расшатываться далее, а терапевтические методы позволяют укрепить ткани пародонта и десны. Во многих случаях удается значительно уменьшить степень подвижности.

Укрепление зубов при бруксизме

Если зубы расшатываются из-за бруксизма, перед сном нужно надевать эластичную капу, изготовленную по индивидуальным параметрам. Она защитит зубы и нормализует тонус жевательных мышц.

Профилактика

Лучшая профилактика подвижности зубов — качественная гигиена ротовой полости. Для этого врач порекомендует специальные средства и инструменты: пасту, бальзам, ополаскиватель, зубную нить, ирригатор. Обязательны регулярные (раз в 6 месяцев, а при проблемах с деснами — раз в 3—4 месяца) визиты в стоматологию для профессиональной чистки зубов. Также следует уделить внимание правильному питанию, богатому кальцием, витаминами и минералами.