Рецессия десны
Рецессией десны называют понижение уровня мягких тканей в районе шейки зуба в сторону корня. Если на начальных этапах заболевание практически незаметно, то на тяжелых стадиях визуальные проявления способны шокировать даже подготовленного человека. О видах рецессии десны и причинах возникновения болезни читайте в материале Startsmile.
Содержание статьи
Простыми словами о сложном заболевании
Что такое рецессия десны? Это патология мягких тканей полости рта, для которой характерно снижение подвижного (маргинального) уровня десны в апикальном направлении и оголение шейки и корневой части зубов. Примерно такое определение дает большинство медицинских справочников. Говоря простым языком, десна в буквальном смысле уходит вниз или вверх, обнажая зуб. Визуально это напоминает отлив, когда уровень воды снижается и проявляется скрытый доселе рельеф побережья.
Рецессия десны может произойти в любом возрасте. Однако наиболее часто заболевание развивается у людей старше пятидесяти лет. В этом возрасте у многих пациентов наблюдается потеря высоты краев мягких тканей, однако в большинстве случаев это не слишком заметно. Риск возникновения рецессии можно спрогнозировать. Если неподвижная и пришеечная части десны по величине примерно равны, то вероятность возникновения рецессии очень высока, посколькув идеале прикрепленная часть десны должна быть значительно шире. Важно понимать и то, что в большинстве случаев рецессия является следствием других заболеваний и патологических процессов. Именно поэтому для составления оптимального плана лечения важно выявить первопричину.
Причины рецессии десны
Этиология рецессии десны чаще всего связана с нарушением кровообращения и повреждением капилляров надкостницы, из-за чего нарушается питание мягких и твердых тканей. Ниже представлены самые распространенные причины возникновения данного заболевания.
- Воспалительные заболевания пародонта. Большой риск начала рецессии наблюдается при пародонтите, когда образуются пародонтальные карманы с патогенной микрофлорой. В свою очередь, основной причиной развития воспаления пародонта является скопление налета и твердых отложений.
- Неправильная чистка зубов. Со временем это вызывает повреждение капилляров и отмирание клеток надкостницы, что приводит к атрофии тканей в этом участке.
- Аномалии прикуса. Глубокий прикус, протрузии, скученность — все это нарушает механизм распределения нагрузки, травмирует мягкие ткани и приводит к рецессии десны.
- Некачественное ортодонтическое лечение. Брекеты и рецессия десны могут быть связаны. Ошибки при установке приводят к неправильному смещению зубов и возникновению патологии.
- Анатомические особенности строения зубочелюстной системы, которые ухудшают кровообращение в тканях пародонта.
- Некачественный или старый съемный протез.
- Травмы и механические повреждения десен, в том числе, при проведении терапевтического или хирургического лечения.
- Термические и химические ожоги.
- Пожилой возраст.
Диагностика рецессии
При диагностике рецессии десны врач в первую очередь обращает внимание на характерные симптомы:
- снижение уровня десны и оголение шейки зубов;
- воспаление, кровоточивость, изменение цвета десны, образование пародонтальных карманов (если рецессия десны вызвана воспалительным процессом в тканях пародонта);
- наличие клиновидных дефектов (этот симптом часто связан с рецессией);
- повышенная чувствительность зубов;
- кариес в пришеечной области.
Основные диагностические процедуры проводятся непосредственно после визуального осмотра. Прежде всего делается панорамный и/или прицельный рентгеновский снимок, на котором можно оценить состояние костной ткани. Оцениваются параметры и состояние различных участков десны, проводится ряд анализов при подозрении на воспалительный процесс, в том числе с помощью специальных маркеров, которые определяют количество и локализацию зубодесневых отложений. Также проводится дифференциальная диагностика: с ее помощью можно определить тип рецессии и составить оптимальный план реабилитации.
Основным ориентиром, определяющим степень и тяжесть заболевания, является классификация рецессии десны по Миллеру. В рамках данной классификации описываются четыре класса.
- Самая легкая степень. Диагностирован дефицит краевой части десны, однако снижения уровня и оголения шейки не наблюдается.
- Начальное смещение подвижного края в сторону корня, патологические процессы в кости отсутствуют.
- Значительное снижение уровня десны, начало атрофии кости в области межзубных промежутков.
- Максимальная атрофия мягких и твердых тканей по всей окружности зуба.
Виды рецессий
- Локальная рецессия десны. Охватывает только один зуб.
- Генерализированная рецессия десны. Охватывает одну из челюстей или значительный участок зубного ряда.
- Травматическая рецессия. Возникает по причине механических повреждений: ударов, ушибов, порезов.
- Симптоматическая. Возникает по причине скопления бактерий и развития воспалительного процесса. При хроническом пародонтите чаще всего имеет генерализованную форму.
- Физиологическая. Возникает по причине естественного старения организма. Данный вид рецессии не связан с воспалительным процессом и при нем практически не возникает подвижности зубов и значительной атрофии костной ткани.
При наличии характерных симптомов следует обратиться к пародонтологу. Даже если они напрямую не связаны с рецессией, воспалительный процесс лучше предупредить в самом начале. То же самое касается и зубочелюстных аномалий: исправление неправильного прикуса не только вернет эстетику улыбки, но и позволит избежать различных осложнений. При тяжелых формах рецессии уровень десны опускается более чем на 5 миллиметров, практически полностью оголяя корень зуба. В данной ситуации требуется незамедлительная помощь, в противном случае вы рискуете лишиться зуба. Подробнее о методиках лечения рецессии десны будет рассказано в отдельной статье.
Эксперты Startsmile
